Перелом пальца в суставе после. Симптомы и диагностика

Переломы пальцев - часто встречающееся в наше время повреждение верхних конечностей. Рука является первичным орудием труда человека в повседневной жизни, и утрата её функциональности даже на некоторое время причиняет существенные неудобства. Если к перелому отнестись несерьёзно, он может закончиться печально.

Что представляет собой перелом пальца руки

Каждый палец состоит из нескольких маленьких трубчатых костей, именуемых фалангами. У большого пальца руки их две, а у всех остальных - три: ногтевая, средняя и основная.

Переломом пальцев кисти в травматологии считается патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности фаланг. При этом кости принимают аномальное положение, в результате чего развивается болевой синдром.

Каждый палец имеет определённое количество фаланг

Существует множество различных классификаций переломов пальцев. В современных медицинских учреждениях для точной постановки диагноза используются сразу несколько. Такой подход позволяет как сгруппировать, так и отделить совершенно разные переломы друг от друга.

Классификация травмы

Переломы пальцев руки входят в общую классификацию травматологических повреждений. Как и все трубчатые кости, фаланга имеет особое строение: два утолщённых конца, между которыми располагается тело кости. Эта структура имеет полость, именуемую костномозговым каналом.

По этиологии (происхождению) различают:

• Травматические переломы. Возникают вследствие воздействия на здоровую кость какого-либо активного повреждающего фактора, ведущего к нарушению её целостности.
• Патологические, или атипичные, переломы. Основная причина их появления - патофизиологические процессы в костной ткани: её деминерализация, снижение плотности основного вещества и уменьшение эластичности.

По глубине перелома выделяют:

• Надломы. Происходит повреждение кости менее чем на половину диаметра.
• Трещины. Характеризуется углублением повреждения более половины диаметра кости.
• Растрескивание. Это патологический процесс, при котором кость покрывается мелкими трещинами, идущими в разных направлениях.

По степени повреждения мягких тканей выявляют:

• Открытый перелом. Характеризуется повреждением мышц, подкожной клетчатки, кожи, а иногда и травмой сосудистых стволов. При открытом переломе костные обломки видны в ране, и они могут стать источником бактериальной инфекции.
• Закрытый перелом. Подразумевает сохранение целостности мягких тканей, если присутствует костный дефект. Основное проявление - патологическое смещение пальца.

По характеру линии перелома различают повреждения:

• Косые. Излом расположен под определённым углом к поверхности повреждённой кости.
• Поперечные. Линия излома расположена условно-перпендикулярно поверхности кости.
• Продольные. Линия излома проходит параллельно оси кости.
• Винтовые, или спиральные. Излом носит неровный, «закручивающийся» характер с зазубренными краями.
• Осколочные. В результате этого вида травмы формируется более двух костных отломков, каждый из которых имеет свою линию перелома.

Классификация по наличию смещения:

• Без смещения. Костные отломки не изменяют своего положения друг относительно друга.
• Со смещением. Края отломков смещены друг относительно друга:
  • смещение по ширине возникает за счёт действия травматического механизма;
  • смещение по длине обусловлено тягой мышц верхней конечности;
  • угловое смещение формируется из-за сокращения сгибательной и разгибательной групп мышц в неправильном порядке;
  • смещение по оси происходит вследствие интенсивного поворота одной части кости относительно другой.

Специфические виды переломов фаланг

В отличие от других трубчатых костей фаланга пальца - уникальный элемент. Она является одной из самых маленьких в скелете, интенсивно кровоснабжается и имеет самую прочную надкостницу.

Классификация по локализации перелома на конечности:

• Перелом большого пальца. Является одной из наиболее часто встречаемых травм верхней конечности, что обусловлено противопоставлением большого пальца относительно остальных.
• Перелом указательного пальца. Второй по частоте встречаемости. Чаще всего ломается вместе со средним или безымянным пальцем.
• Перелом среднего пальца. Не имеет каких-либо особенностей.
• Перелом безымянного пальца. Специфической чертой этой травмы является затруднённость полноценной реабилитации, которая связана с ограниченной амплитудой движения пальца.
• Перелом мизинца. Это палец содержит самые маленькие косточки, что может стать причиной возникновения сложностей с наложением гипсовой повязки.

Классификация по локализации перелома на фаланге:

• Перелом ногтевой (или дистальной) фаланги, иначе именуемый переломом кончика пальца. Возникает преимущественно у лиц мужского пола. Эта кость является очень хрупкой, и даже незначительная травма может привести к печальным последствиям.
• Перелом срединной фаланги. Довольно редкий и встречается в 20% всех случаев, потому что большую часть механического воздействия на себя принимает основная фаланга.
• Перелом основной фаланги, называемый также переломом основания пальца. В большинстве случаев встречается в сочетании с вывихом или подвывихом большого пальца кисти.
• Внутрисуставной перелом. Характеризуется повреждением суставных поверхностей, что приводит к нарушению физиологической функции пальца. Довольно часто сочетается с переломами ногтевой фаланги.

Перелом ногтевой фаланги встречается чаще всего

Основные причины и факторы развития

К сожалению, в большинстве случаев факторы риска и причины возникновения перелома очень тесно переплетаются между собой, что формирует определённые трудности в профилактике болезни.

В зависимости от способности человека влиять на ситуацию факторы риска подразделяются на модифицируемые, которые поддаются коррекции, и немодифицируемые.

В большинстве случаев воздействие неблагоприятных факторов можно минимизировать, если вести тщательный контроль за своим образом жизни. Отказ от вредных привычек, спортивная подготовка и правильное питание способны значительно снизить риск возникновения перелома.

Факторы риска - таблица

Факторы риска, увеличивающие вероятность переломов
Модифицируемые факторы риска	Немодифицируемые факторы риска
Вредные привычки: никотин и алкоголь уменьшают регенерационную способность костной ткани, что ведёт к образованию различных переломов.	Женский пол: вследствие резкого снижения эстрогена в период менопаузы происходит нарушение формирования костной ткани.
Дефицит кальция и фосфора в организме: при деминерализации формируются атипичные костные клетки, склонные к быстрой гибели.	Пожилой возраст: старческие дегенеративные изменения хрящевого и костного матрикса способствуют возникновению переломов.
Отсутствие физической активности: регулярные нагрузки укрепляют костно-мышечный аппарат, что увеличивает плотность костной ткани.	Конституция: известно, что астеники гораздо чаще страдают различными переломами, чем люди нормостенического и гиперстенического телосложения.
Длительный приём лекарственных средств приводит к нарушению гормонального баланса в организме, результатом чего служат переломы.	Наследственные заболевания, связанные с мутацией генов, кодирующих информацию о плотности кости.
Нарушение всасывания питательных веществ способствует развитию истощения и формированию энергетического дефицита, негативно сказывающихся на регенерации костной ткани.	Расовая принадлежность: учёные выяснили, что лица европеоидной и монголоидной рас больше остальных подвержены переломам костей.

Причины перелома пальца - таблица

Причины, способствующие перелому
Травматические причины	Заболевания, вызывающие повышенную хрупкость костей
Сильный удар по конечности	Злокачественные и доброкачественные опухоли костной ткани
Падения (особенно, если получилось упасть на область кисти)	Опухолевые метастазы в кость из других органов: рак почки, рак мозга и так далее
Неправильно наложенная шина при ушибе	Эхинококкоз
Чрезмерная нагрузка во время совершения физических упражнений	Туберкулёзное поражение кости
Нарушение техники безопасности во время спортивных мероприятий	Гематогенный остеомиелит
Авария или несчастный случай на производстве	Вторичный и третичный сифилис
Сдавление или растяжение конечности	Остеомаляция (размягчение костной ткани) и рахит
Патологическое мышечное напряжение	Остеосклероз (патологическое уплотнение кости)
	Нарушение целостности костной мозоли (повторный перелом)

Симптомы и первые признаки

Многих волнует, как вовремя распознать у себя травму. В некоторых случаях интенсивный болевой синдром проявляется через несколько часов или даже дней. Перелом пальца легко перепутать с ушибом или вывихом, что может отсрочить поход к травматологу. Неправильно поставленный диагноз приводит к неприятным последствиям, которые придётся длительно устранять.

Чтобы понять на первых этапах, сломан ли палец или нет, достаточно знать ряд достоверных признаков патологии.

Достоверные симптомы открытого перелома:

• наличие раны: повреждение кожных покровов костными отломками;
• кровотечение из перерезанных сосудов;
• резкая болезненность;
• невозможность произвести сгибание или разгибание пальца;
• смещение отломков друг относительно друга;
• резко выраженные отёк и гиперемия кисти.

Для открытого перелома характерно наличие раны

Достоверные симптомы закрытого перелома:

• крепитация (хруст костных отломков);
• патологическая подвижность кости: она может сгибаться и разгибаться в местах, где нет сустава;
• не проходящие на протяжении длительного времени отёчность и гиперемия;
• интенсивный болевой синдром при прикосновении, который проходит только после использования обезболивающих препаратов.

Отличительной особенностью закрытого перелома являются деформация пальца и его припухлость

Отличить закрытый перелом от сильного ушиба, руководствуясь только клиническими признаками, достаточно сложно. Для установления точного диагноза рекомендуется обратиться в травматологическое отделение.

Диагностические мероприятия

С целью дифференциальной диагностики между ушибом и переломом врач проводит тщательный сбор анамнеза: место и время получения травмы, интенсивность и длительность болевого синдрома, функционирование поражённого пальца. При осмотре травматолог обращает внимание на цвет кожных покровов, интенсивность отёка и наличие крепитации.

Достоверных лабораторных методик, позволяющих отделить ушиб от перелома, в настоящее время не разработано. Зато широко используется инструментальная диагностика: рентгенография пальца кисти в прямой и боковой проекциях позволит точно установить диагноз. На снимке будет чётко виден дефект в структуре костной ткани. С помощью этого метода можно определить глубину и локализацию перелома, наличие мелких отломков и их смещение.

Рентгеновские снимки перелома пальцев - фотогалерея

Рентгеновский снимок в двух проекциях обязателен при проведении диагностики перелома На боковом снимке не всегда удаётся разглядеть перелом Большинство переломов обнаруживается на прямом рентгеновском снимке

Лечение

К каждой травме необходим комплексный подход. Грамотно оказанная неотложная помощь, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство сводят количество осложнений к минимуму. Опытный травматолог после постановки диагноза уже имеет чётко спланированный ход лечения.

Первая помощь при травме

Доврачебная помощь - немаловажный этап в лечении любой патологии. От качества и скорости её оказания зависит активность восстановительных процессов и правильность сращения костных отломков.

1. Обезболивание поражённой конечности и уменьшение отёка. С этой целью многие используют грелку со льдом или холодный компресс. Также не будет лишним принять таблетку любого обезболивающего препарата из домашней аптечки: Анальгин, Кетанов, Диклофенак.
2. Наложение тугой повязки выше места перелома при наличии кровотечения (такое расположение необходимо, чтобы не допустить смещения).
3. Иммобилизация повреждённого пальца. Производится путём фиксации его к шине, которая сооружается из подручных материалов, например, твёрдой деревянной линейки.
4. Обращение в травматологическое отделение больницы.

Повреждённый палец обязательно нужно зафиксировать в неподвижном состоянии

Однако некоторые действия неподготовленного человека могут привести к плачевным последствиям: оказанная помощь только ухудшит состояние пациента. Чтобы избежать досадных ошибок и сохранить конечность в правильном состоянии, рекомендуется соблюдать простые правила оказания первой помощи.

• самостоятельно пытаться вправить сломанные кости внутрь раневого канала;
• резко вращать, сгибать и разгибать травмированный палец - существует вероятность смещения отломков;
• туго бинтовать палец при отсутствии кровотечения: нарушение кровообращения может привести к гангрене;
• принимать лекарственные средства без назначения врача: максимум, что можно употребить - таблетка обезболивающего, ведь многие препараты могут смазать общую картину травмы.
• транспортировать больного без транспортной иммобилизации: велик риск смещения кости.

Дальнейшая терапия

При неосложнённых закрытых переломах применяется консервативное лечение. Для начала под рентгеновским контролем проводится репозиция костных отломков. Их устанавливают в правильное положение, которое способствует дальнейшему заживлению. Сразу же после репозиции палец гипсуют или помещают в специальный фиксатор, который будет поддерживать его в течение всего периода лечения.

Ношение гипса часто сопровождается появлением костных пролежней, поэтому в настоящее время чаще применяют фиксаторы. Шина Белара также является хорошей альтернативной гипсовой лангете. Длительность ношения этих конструкций составляет от одного до двух месяцев.

Применение разных методик фиксации пальца способствует лучшему заживлению

Для лекарственной терапии используются следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные средства - способствуют уменьшению отёка и улучшению кровоснабжения тканей. С этой целью применяют Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид и Диклофенак.
• Обезболивающие препараты. Назначаются всем больным в течение первых недель с момента перелома. Анальгин, Пироксикам и Амидопирин уменьшают интенсивность боли в несколько раз.
• Иммуномодуляторы. Помогают активизировать иммунную систему организма, помогая ему предотвратить бактериальную инфекцию в кости. В настоящее время применяют Тактивин, Тималин, Левамизол.

Диклофенак - нестероидный противовоспалительный препарат, часто применяющийся при переломах, он способствует уменьшению болевых ощущений и снятию воспаления

Хирургическое лечение (операция)

В случаях, осложнённых переломом со смещением, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Любая операция - стресс для организма, поэтому существуют строгие показания, при которых она проводится.

Показания к оперативному вмешательству:

• открытый перелом со смещением отломков;
• закрытый перелом со смещением отломков;
• внутрисуставной перелом;
• неправильное сращение старого перелома;
• оскольчатые переломы различной локализации.

Операция проводится в несколько этапов. Вначале производят очищение раны от загрязнений, удаление мелких костных отломков и повреждённых тканей. Затем хирург мобилизует костные отломки и производит остеосинтез: с помощью небольших винтов в дистальные участки кости проводится металлическая конструкция, которая обеспечивает надёжное сопоставление отломков и заменяет дефект кости до образования мозоли. Завершающим этапом операции является зашивание раны и рентгенологический контроль проведённого вмешательства.

В случаях, если кости стали срастаться неправильно, проводится повторная репозиция. Для этого их подвергают механическому воздействию, формируя очередной перелом. Эта операция проводится под местным наркозом.

После формирования правильной линии перелома производят закрытие раневого канала и наложение шины во избежание смещения отломков.

Народная медицина

Народные методики при переломах являются скорее вспомогательным средством, чем полноценным лекарством. Большая часть советов направлена на повышение уровня кальция в организме и активацию восстановительных процессов.

Народные методы должны применяться только после консультации со специалистом и при соблюдении основного плана терапии. Не стоит заниматься самолечением или пытаться самостоятельно зафиксировать перелом.

Лучшие рецепты для восстановления костной ткани:

• Луковый отвар. Помогает активизировать иммунную систему организма. Для его приготовления используются две-три свежих луковицы. Их нужно обжарить на растительном масле в течение двадцати минут. Полученную кашицу необходимо варить в горячей воде до кипения. Употреблять отвар следует по стакану в день перед едой.
• Измельчённая скорлупа куриных яиц. Ни для кого не секрет, что в скорлупе содержится большое количество кальция, так необходимого для нормального функционирования костной ткани. Скорлупку двух яиц нужно измельчить до состояния порошка и добавлять в пищу по одной чайной ложке.
• Смесь грецкого ореха с мёдом и лимонным соком. Способствует образованию новых костных клеток и обладает противовоспалительным эффектом. Две ложки мёда нужно смешать с измельчённым грецким орехом, добавив несколько капель лимонного сока. Полученную смесь употребляют дважды в день после еды.

Для нормального восстановления костной ткани необходим кальций, которого так много в скорлупе куриных яиц

Что делать при переломе пальца - видео

Реабилитация

Самым важным периодом после травмы является реабилитация. После длительной иммобилизации палец, а порой и вся кисть, теряет свои функциональные способности.

Многих волнует, сколько по времени длится восстановление. Правильно подобранные упражнения и строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволят вернуть повреждённому пальцу силу в течение нескольких недель. Базовый реабилитационный курс подбирает травматолог, а расширенные мероприятия по активизации проводит реабилитолог.

Реабилитация проходит в трёх основных направлениях:

• Лечебная гимнастика. Рекомендуется использовать силовые эспандеры или просто маленькие резиновые мячики. Их нужно сжимать и разжимать с определённой периодичностью не менее десяти раз в день. Простые упражнения по сгибанию-разгибанию и отведению-приведению сломанного пальца также будут полезны. Для развития мелкой моторки можно применять маленькие стеклянные шарики или обычные пуговицы: перекладывание их из одной ёмкости в другую благотворно скажется на функции кисти.
• Массаж. Можно как записаться на курс массажа к специалисту, так и проводить его в домашних условиях. Массирование необходимо осуществлять регулярно. Начинаться оно должно с кончиков пальцев и заканчиваться на средней трети предплечья. Это способствует циркуляции крови в повреждённой конечности, активизируя процессы заживления. Поначалу движения должны быть очень плавными и мягкими, после нескольких дней нужно увеличить силу нажима. Длительность массажа составляет в среднем пятнадцать-двадцать минут. Курс длится около месяца.
• Физиотерапевтические мероприятия. Процедуры начинают сразу же после снятия гипса. Магнитолечение и светотерапия устраняют отёчность, снимают интенсивность болевого синдрома. Электротерапия оказывает стимулирующее действие, активируя синтез клеток костной ткани. Количество и длительность воздействия определяется степенью перелома и временем иммобилизации.

Врач подбирает индивидуальную программу восстановления с учётом пола, возраста и состояния здоровья пациента. При регулярном проведении этих мероприятий реабилитация длится полтора-два месяца, а через полгода многие совсем забывают о том, что когда-то ломали палец.

Прогнозы и возможные осложнения

Перелом пальцев - травма, которая не угрожает жизни человека. Однако для многих людей их руки являются источником заработка: художники, архитекторы, музыканты и хирурги достаточно тяжело переносят временную утрату трудоспособности. При своевременной постановке диагноза, неукоснительном соблюдении сроков ношения гипса и проведения реабилитации травма заживает без каких-либо ощутимых последствий. Если же в процессе лечения имелись осложнения, это может привести к различным осложнениям. Наиболее частыми из них являются:

• Гипертрофированная костная мозоль. В ответ на раздражающий стимул кость начинает расти с удвоенной силой, в результате чего формируется огромный дефект. Помимо непрезентабельного внешнего вида, это осложнение приносит массу неудобств в обычной жизни.
• Ложный сустав. Представляет собой патологическое образование, позволяющее сгибать палец в том месте, где не должны осуществляться такие движения. Главная причина его формирования - недостаточная иммобилизация пальца. Лечение производится оперативным путём.
• Аномальное сращение кости. Если при смещённом переломе репозиция не проводилась, кости могут неправильно срастись: костная мозоль образуется на боковой поверхности одного из отломков. Нормальное функционирование пальцев значительно затрудняется, из-за чего приходится прибегать к хирургическому устранению проблемы.
• Контрактура. При длительной иммобилизации пальца в физиологическом положении происходит укорочение связок и сухожилий кисти. Нарушается функция сгибателей, и палец оказывается застывшим в одном положении. Для профилактики контрактур активно применяется лечебная гимнастика.
• Анкилоз суставных поверхностей. При окостенении сустава развивается уменьшение подвижности костей друг относительно друга. Это осложнение очень тяжело поддаётся лечению и ведёт к инвалидизации пациента.
• Остеомиелит - воспалительное заболевание, представляющее собой бактериальный очаг инфекции в кости. Сопровождается интенсивным болевым синдромом и подъёмом температуры до субфебрильных цифр. Болезнь опасна своей генерализацией, которая может привести к сепсису и летальному исходу.
• Онемение. Нередко при переломах травмируются нервные сплетения и сосуды, питающие ткани. В результате этого палец может неметь. У кого-то это чувство носит временный характер, после чего чувствительность восстанавливается. У некоторых онемение пальца становится постоянным спутником на протяжении всей жизни.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать травм пальцев, необходимо соблюдать простейшие правила техники безопасности. При занятии небезопасными видами спорта, а также при совершении ремонтных работ необходимо использовать защитные перчатки или специальные протекторы, снижающие воздействие на кисть. Если причиной перелома послужило хроническое заболевание, связанное с повышенной хрупкостью костей, рекомендуется пройти лечение у врача.

К сожалению, полностью минимизировать риск травматизации невозможно. Всё, что может сделать человек в данной ситуации - уменьшить вероятность возникновения травмы. А при возникновении перелома - обратиться к специалисту, чтобы избежать неприятные последствия.

Любой перелом - веская причина обратиться к травматологу. При использовании только домашних средств и методов народной медицины могут возникнуть серьёзные осложнения, ведущие к нарушению функционирования кисти. В тяжёлых случаях неправильного сращения могут прибегнуть к повторному перелому или даже ампутации пальца. Стоит соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать подобного исхода в любой ситуации.

Перелом пальцев – достаточно распространенное явление. На долю таких травм приходится около 10% от общего количества переломов. Перелом пальцев требует длительную реабилитацию после срастания кости – кисти и ступни необходимо разрабатывать, чтобы они сохранили красоту и подвижность. Узнаем, как разрабатывать палец после перелома.

Разработка пальцев на руке после перелома

Лечение перелома пальца связано с ограничением его подвижности. Повязка или гипс носятся не более месяца – за это время кости должны срастись, а боль исчезнуть полностью.

Пальцы, длительное время зафиксированные в одном положении, теряют свою подвижность, что ограничивает наши возможности, и является косметическим дефектом. После снятия гипса ни в коем случае нельзя сразу нагружать руку, необходима длительная и постепенная реабилитация.

От того, с какой серьезностью вы подойдете к восстановлению двигательной функции пальцев, будет зависеть дальнейшее состояние вашей руки.

Тренируясь, разрабатывая руку, можно избежать таких явлений, как:

• нарушение подвижности
• появление костной мозоли
• посттравматический полиартрит

Независимо от того, какой палец был сломан, разрабатывать придется всю руку, потому что в течение длительного времени она была ограничена в подвижности.

Какие нужно выполнять упражнения

Для полного восстановления без последствий назначают такие процедуры как:

• гимнастика
• массаж
• физиотерапия

Комплекс упражнений несложен и не займет много времени. Выполнять их нужно по 10 раз трижды в день. Хорошо предварительно распарить пальцы в тазике с теплой водой и разведенной в ней морской солью, некоторые упражнения можно выполнять в воде.

Независимо от типа перелома гимнастику нужно начинать со следующих упражнений:

Кроме упражнений, необходимо выполнять мелкую кропотливую работу руками:

• перебирать крупу
• собирать рассыпанные спички
• работать за клавиатурой
• играть на музыкальных инструментах – пианино, гитара и др.
• собирать конструктор, пазлы, мозаику
• заниматься рукоделием – вышивание, аппликация, квиллинг и др.
• отлично подходит для тренировки ручной эспандер

Читайте также:

Что делать, если сломаны ребра - оказание первой помощи

На реабилитацию уйдет около месяца. Упражнения и рекомендации подойдут для разработки пальцев рук с любым переломом.

Главное, выполнять их не от случая к случаю, а регулярно.

О восстановлении после перелома узнайте из предложенного видео:

Особенности разработки после перелома

Часто перелому подвергается большой палец. Такой перелом можно спутать с вывихом – точный диагноз может поставить только врач.

Большой палец

После снятия гипса или повязки требуется длительная реабилитация.

Большой палец требует к себе повышенного внимания. От того как хорошо вы с ним поработаете, будет зависеть дальнейшее состояние вашей руки.

Фаланга

Упражнения для разработки фаланг несложны, их легко выполнить в домашних условиях. Выполняйте каждое из них по 10 раз, но при этом наблюдайте за своими ощущениями. Если хочется сделать больше – смело делайте. Если появляется боль или сильный дискомфорт – сокращайте количество подходов.

Таблица 1. Упражнения для фаланги.

Наименование упражнения	Как выполнять
Замок	Соедините пальцы рук в замок и хорошенько разомните их.
Кучка	Соедините пальцы рук так, чтобы они собрались в кучку. Теперь не разъединяя, разведите пальцы в стороны. Вернитесь в исходное положение.
Кулак	Сжимайте и разжимайте пальцы в кулак. Постарайтесь прочувствовать каждую косточку, каждый сустав. Количество сжиманий полностью зависит от ваших ощущений.
Веер	Растопырьте пальцы так широко, как только сможете. Не пугайтесь, если будет немного больно – это вполне нормально. Это отличная растяжка для суставов.
Гусеница	Поставьте кисти рук перпендикулярно столу на кончики пальцев. Резко опустите руку, прижав ладошку к столу, соберите пальцы в кулак и выпрямите. Верните кисть в исходное положение. Повторять нужно несколько раз подряд, имитируя движения ползущей гусеницы.
Щелка	Соединяем все пальцы так, чтобы получилась лопатка. Попеременно делаем щелки между пальцами.
Растяжка	Соедините пальцы в замок и вытяните руки вперед ладонями наружу, не разъединяя замка. Потянитесь так, чтобы пальчики размялись. Теперь прижмите замок ладонями к себе. Пальчики также должны хорошо потянуться.
Барабан	Руки нужно положить на стол. Приподнимайте пальцы рук от стола поочередно, потом вместе, таким образом барабаня по столу. Следите за тем, чтобы пальчики лежали ровно, один к одному.

Переломы пальцев верхних конечностей сегодня встречается очень часто. К числу наиболее распространенных причин медики относят удар, неправильное падение, попадание пальцев в определенную технику, которая оказывает значительное давление либо вызывает скручивание.

Диагностика

Диагностировать перелом пальцев руки у взрослых очень просто и чаще всего определить перелом можно самостоятельно. Но со 100% вероятностью можно только используя рентген. Что же касается симптомов, то прежде всего это резкая боль, опухоль и гематома (кровь в поврежденном пальце скапливается в результате повреждений сосудов).

Перелом пальца со смещением характеризуется такими симптомами как сильное кровоизлияние в зоне перелома (повреждённый палец может посинеть), а так же сильно ограничивается подвижность травмированного пальца (чаще всего пациенты не могут или полностью разогнуть палец). Главным симптомом перелома со смещением является очевидная деформация.

Основные типы переломов

Посмотрите видео о том, как происходит перелом пальца и какие бывают места перелома:

Большой палец

Как правило, перелом большого пальца возникает в результате сильного ушиба. В процессе его лечения могут возникнуть определенные затруднения, связанные с расположением костей.

Прежде всего, медики вправляют такие переломы – для этого они используют специальные растягивающие аппараты. Сразу после процесса вытягивания на больной палец накладывается гипс. Благодаря гипсу повреждённый палец правильно фиксируется, и кости остаются в неподвижном состоянии пока полностью не завершиться процесс срастания.

Указательный палец

Если у вас перелом указательного пальца, вам следует, незамедлительно обратится к врачу, которые сможет правильно поставить на место вывихнутую кость, если вівих имеет место и наложить на палец гипс. Помимо этого врачи назначают своим пациентам определенные обезболивающие препараты. Осложнений при лечении и реабилитации данного перелома практически никогда не возникает.

Средний палец

Перелом среднего пальца руки практически ничем не отличается от травм других пальцев. Единственное, с чем нельзя медлить, єто поход к врачу. Если вы обратитесь к медикам через несколько месяцев после перелома, то существует вероятность того что палец может потерять свои основные функциональные свойства.

Безымянный палец

Лечение травм безымянного пальца, в большинстве случаев, проходят без осложнений. Но, все же когда пациент находится в гипсе, необходимо выполнять определенные физические упражнения здоровыми пальцами, чтобы не утратить нормальную функциональность здоровых конечностей.

Мизинец

Как правило, травмы мизинца возникают в результате неудачного падения. Движения переломанного пальца существенно ограничиваются, а при попытке разгибания пациенты жалуются на резкую боль. Этот перелом, как и любые другие не нужно лечить самостоятельно. Поскольку такое лечение (к примеру, ограниченная функциональность, болевые ощущения, неправильное положение пальца).
Предлагаю вам посмотреть видео о том, как проходит операция при переломе пальца(мизинца):

Лечение и реабилитационные процедуры

Лечение переломов пальцев не характеризуется особой сложностью. Если врачи диагностировали перелом без смещения, то лечение заключается в налаживании шины Белера (также можно использовать ладонную гипсовую ленту). Как правило, носят ее около одного месяца. Гипс при подобной травме пациенты носят в течение 4-6 недель.

Видео о том, как разрабатывать палец после перелома:

Спустя примерно один месяц гипс снимают, и палец становится полностью подвижным. В первое время после снятия гипса палец нуждается в легкой физической нагрузке , но не нужно переусердствовать, поскольку это может только навредить.

Если после снятия гипсовой повязки у вас остаются болевые ощущения или имеет место опухоль() или отёк, вам нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом т.к. могут возникать некоторые осложнения. В большинстве случаев эти симптомы уходят после нескольких дней реабилитационных упражнений, но бывают и исключения.

Если у вас остались какие либо вопросы – задавайте их в комментариях.

Существование человека не обходится без различных повреждений и травм, одной из которых является перелом мизинца на руке. Этот вид травмы относят к часто встречающимся в повседневной практике. Для получения перелома будет достаточно неудачного падения или удара о твёрдый предмет.

Причины и виды

Известно достаточное количество причин, по вине которых случается перелом кости мизинца:

1. Заболевания, провоцирующие хрупкость костей (остеопороз, туберкулёз костных тканей);
2. Занятия спортом (бокс, различные виды боевых искусств);
3. Экстремальные развлечения (катания на лыжах, сноубордах, скейтбордах);
4. Криминальные драки;
5. Падения на руку;
6. Производственные травмы (удар молотком и тому подобное);
7. Удары мизинцем о твёрдые поверхности.

Перелом фаланги мизинца может быть:

• Поперечный - в этом случае кость ломается перпендикулярно к оси мизинца;
• Косой - кость ломается под углом к оси;
• Продольный - линия излома проходит в параллельном направлении к оси мизинца;
• Винтообразный - кость ломается, и отломки поворачиваются параллельно оси;
• Оскольчатый - появляется не одна, а несколько линий излома, которые разделяют фрагмент кости на много отломков. Они могут повредить ткани, тем самым образуя перелом открытого типа.

Симптомы и признаки

Как понять, что произошла эта травма? Перелом мизинца на руке характеризуется такими симптомами:

1. Резкая сильная боль после травматического воздействия;
2. Стремительно нарастающий отёк мягких тканей вокруг фаланги;
3. Гематома как следствие подкожного кровоизлияния (палец становится багрово-синего цвета);
4. Крепитация отломков;
5. Видимая деформация фаланги;
6. Боль при осевой нагрузке;
7. Зияющая рана с видимыми отломками кости;
8. Неврологические нарушения при повреждении нервов (онемение, судороги, чувство «ползания мурашек»).

Опытный травматолог сможет диагностировать эту травму после детального осмотра и получения рентгенологических снимков. Только оценив тяжесть и характер перелома, специалист решит, какую лечебную тактику применить.

Важно! В первые минуты после травмы необходимо снять с повреждённой руки все кольца. Отёк вокруг места перелома будет очень быстро нарастать, а украшения пережмут сосуды и нервы. Это может стать причиной развития некроза тканей и нарушения чувствительности фаланг.

Лечение

Тактика лечения перелома мизинца на руке зависит от типа перелома. Например, лечение различается в зависимости от смещения костных отломков. При переломе мизинца без смещения накладывается гипсовая повязка. Пятая фаланга фиксируется вместе с четвёртой, накладывается гипс, и пальцы устанавливаются в физиологическом положении.

Такой вид травмы срастается примерно за 2-3 недели. Если присоединяются осложнения (воспаление, инфицирование гематомы), процесс может затянуться до одного месяца. Можно вместо гипсовой повязки использовать специальный фиксатор для мизинца. Его ещё называют ортез или фаланговая шина.

Такой фиксатор позволяет избежать смещения отломков или неправильного сращения кости. Особенно он эффективен при переломе средней фаланги. В том случае, когда случился перелом мизинца на руке со смещением, применяется совершенно другая тактика лечения.

При закрытом переломе со смещением выполняется закрытая репозиция. Эту процедуру выполняет травматолог вместе с ассистентом. Место перелома обкалывается 1% раствором прокаина. После этого ассистент выполняет лёгкую тракцию пальца, а врач сопоставляет отломки чрескожно. По окончании накладывается фиксирующая гипсовая повязка.

Рентгенологически специалист проверяет, правильно ли выполнена репозиция. Пострадавшего просят примерно через неделю явиться снова на повторный рентген. Это необходимо, чтобы оценить качество сращения отломков и предотвращения их повторного смещения.

Операция

При открытом переломе 5-го пальца со смещением выполняется два вида операции:

• Остеосинтез повреждённой кости спицами. Под действием местной анестезии врач сопоставляет отломки и фиксирует их спицами, проходящими через кость. Рана ушивается и накладывается гипсовая повязка. Через 2-3 недели спицы извлекаются, а повязка носится ещё некоторое время;
• Остеосинтез титановыми пластинами. Ткани, окружающие повреждённую фалангу рассекаются для свободного доступа к кости. После отломки сопоставляются и фиксируются пластинами и винтами. Такой вид оперативного вмешательства более современный и рекомендуемый. Пластины не ограничивают движения суставов фаланг, что обеспечивает возможность ранней разработки пальцев и предотвращение контрактур.

Когда имеет место перелом ногтевой фаланги, под ногтем образуется гематома. Для предотвращения её инфицирования рекомендуется провести операцию по удалению ногтя. Это ускорит рассасывание гематомы и поможет избежать проблем в дальнейшем.

Возможна такая ситуация, когда при переломе фаланги происходит разрыв сухожилия. В этом случае необходимо подождать окончания периода лечения перелома и только после полного сращения кости делать операцию на сухожилии.

Реабилитация и восстановление

Пациентов интересует, как разработать мизинец на руке после перелома. Опытные травматологи советуют применять лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры. Это три кита реабилитации, на которых держится раннее восстановление функций. Благодаря грамотно составленному комплексу реабилитационных мероприятий вполне реально восстановить подвижность повреждённого пальца.

Thank You for rating this article. Опубликовано: 29 мая 2017

Переломы пальцев рук составляют 10% от всех диагностируемых переломов. Кости пальцев называются фалангами. Самая ближняя к ладони фаланга – основная, следующая за ней – средняя и самая короткая, а также дальше всего расположенная от кисти, фаланга называется дистальной. Большой палец руки не имеет средней фаланги.

Очень часто перелом пальцев руки сопровождается вывихом суставов пальцев.

Перелом основной фаланги . Первые от ладони суставы как бы соединяет руку и пальцы, в народе эти суставы называют костяшками. Обычно перелом основной фаланги сочетается с вывихом этих суставов и называется такая травма переломом боксера. Название произошло от причины травмы – перелом и вывих случается при ударе кулаком.

Перелом средней фаланги . Этот перелом также часто сопровождается вывихом суставов. Случается данная травма во время игры в мяч, когда играющий встречает летящий с большой скоростью мяч открытой ладонью.

Перелом дистальной фаланги . Травма происходит при переноске тяжестей. Чаще всего эта травма сопровождается разрывом сухожилий соседнего сустава.

Если перелом вызвал , то повреждение кости может произойти в любом отделе пальца.

Основными симптомами перелома пальцев рук является боль и отек в месте травмы. Причем боль необязательно бывает острой, она может быть тупой, и пострадавший, в первые минуты после травмы, в состоянии двигать пальцем. Но через 5 максимум 10 минут на месте травмы появится синяк с отеком, а сломанный палец станет неподвижным. Кстати, отек может распространиться и на соседние, здоровые пальцы.

Через несколько минут после травмы боль сменяется онемением, это происходит потому, что отек сдавливает нервы в пальцах.

Обычно вместе с переломом дистальной фаланги травмируется ноготь. Симптомами такого перелома являются отек и синяк по всей площади пальца и фиолетовый цвет ногтя (подногтевая гематома).

Также может чувствоваться небольшое ощущение тепла или, наоборот, холода, в месте перелома.

При серьезной травме случается, что концы сломанных костей, повредив мягкие ткани и кожу, выходят наружу (открытый перелом). Такая травма опасна для здоровья. Поэтому следует постараться, в самое короткое время, доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая доврачебная помощь при переломе пальцев рук

• Если есть подозрение, что у человека произошел перелом пальцев рук, первым делом пострадавшему следует дать какой-нибудь анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат типа ибупрофена.
• К области перелома приложить лед.
• Палец закрепить временной шиной, используя какой-либо твердый предмет, например, ручку. Шину прикрепить к пальцу любой клейкой лентой.

Диагностика перелома пальцев рук

Ручное обследование перелома пальцев заключается в том, что врач осматривает длину и форму пальцев, выясняя какой из них деформирован. Возможно, доктор попросит пострадавшего сжать кулак. Обычно сломанный палец в кулак не сжимается. Однако этими действиями диагностика не заканчивается.

Главной диагностической процедурой, при переломе пальцев рук, является рентген.

Лечение перелома пальцев рук

В зависимости от тяжести перелома могут быть осуществлены следующие виды лечения:

1. Прибинтовывание больного пальца к здоровому (перелом легкой тяжести).
2. Наложение гипса на травмированный палец (перелом средней тяжести).
3. Операция, во время которой кости соединяют при помощи крошечных винтов и спиц (очень серьезный перелом).

Период выздоровления

Период выздоровления может затянуться на месяц, или дольше, если была проведена операция.

Чтобы сломанный палец хорошо зажил и не вызвал такие осложнения как , или следует выполнять все предписания врача. Предписания могут быть следующие:

1. Несколько раз в день, пока не спадет отек, прикладывать холод к травмированному пальцу.
2. Если был серьезный перелом, обязательно встретиться с физиотерапевтом, так как без физиопроцедур, лечебной гимнастики и массажа нет шансов восстановить функцию травмированных пальцев.

Лечебная гимнастика после перелома пальцев рук

После того как будет зафиксировано, что кости пальцев срослись, следует проводить несложную лечебную физкультуру. Для этого сесть, руки положить на поверхность стола, ладонями вниз. Не имеет значения, сколько пальцев было сломано, лечебная физкультура выполняется не всеми пальцами обеих рук.

Первое движение . Не спеша сжимать и разжимать кулаки.

Второе движение . Разводить (растопыривать) пальцы. При этом не стоит очень осторожничать, можно разводить пальцы до боли.