» »

Альвеолярная эмфизема. Препараты для лечения эмфиземы

Эмфизема в переводе с греческого языка означает «раздутие», «вздутие». Болезнь определяется как патологическое расширение лёгких, сопровождающееся увеличением их объёма вследствие переполнения воздухом и снижением или потерей эластичности легочной ткани. Бывает она альвеолярной, когда лёгкие расширяются за счёт альвеолярной ткани (альвеол) и интерстициальной, при которой воздух проникает и накапливается в междольчатой соединительной ткани, по течению - острая и хроническая, по происхождению - первичная и вторичная, а по локализации - ограниченная и диффузная. Встречается повсеместно и у всех видов животных, но чаще у спортивных и выполняющих тяжёлую работу лошадей. Более распространена альвеолярная эмфизема лёгких.

Хроническая альвеолярная эмфизема лёгких

Emphysema pulmonum alveolare chronica

Хроническая альвеолярная эмфизема лёгких, в отличие от острой характеризуется только «раздутием» или «вздутием» альвеол, но и потерей упругости тканей лёгких; эта ткань не способна сокращаться до нормы. Лёгкие как бы находятся в состоянии входа и уже не могут спадаться вследствие потери своей эластичности.

Этиология и патогенез. Относительно этиологии и патогенеза хронической эмфиземы легких пока еще нет какой-нибудь одной точки зрения. Одни исследователи придают значение одним факторам, другие- другим. Вот эти точки зрения.

1. Не так давно считали, что в основе развития хронической эмфиземы легких лежит только механический фактор. Полагали, что в подобное, эмфизематозное, состояние легкие может привести усиленная работа животного, во время которой на стенки альвеол давит воздух с силой превышающей упругость (эластичность) этих стенок, и они растягиваются выше пределов своей упругости и не приходят в норму, оставаясь растянутыми и после прекращения давления воздуха. Вследствие растяжения стенок альвеол капилляры сжимаются, запустевают и частью облитерируются. Питание стенок альвеол нарушается, и они атрофируются. В силу атрофических процессов стенки некоторых альвеол перфорируются, вследствие чего несколько альвеол сливаются и образуют один большой пузырь. Кровообращение в легком и бронхах нарушается, их резистентность падает, и под влиянием экзогенных раздражителей развивается хронический бронхит со всеми его последствиями (перибронхит, пневмосклероз, интерстициальная пневмония).

К настоящему времени этот чисто механический взгляд на развитие эмфиземы оставлен. Ветеринарная практика указывает, что не только усиленная работа может послужить причиной развития хронической эмфиземы; лошади ипподромов болеют эмфиземой редко и то только после других болезней.

    Некоторые исследователи утверждают, что в основе развития этой эмфиземы лежит врожденная слабость эластической ткани легких. Конечно этот фактор, как и при других болезнях, является предрасполагающим. Он сам возникает в результате воздействия наследственных или различных факторов внешней среды (качество ухода за животными, кормления и эксплуатации их).

    В последнее время большинство исследователей, не отвергая влияния указанных факторов, в основу этиологии хронической эмфиземы кладут предварительное патологическое изменение ткани бронхов (бронхиол) и легких с нарушением кровообращения в них. Все болезни, обусловливающие эти изменения, способствуют развитию эмфиземы легких. Из таких патологических процессов на первое место следует поставить хронический бронхит с перибронхитом, интерстициальной пневмонией и пневмосклерозом. При этом эмфизему не рассматривают как следствие хронического бронхита, а считают их двумя идущими параллельно патологическими процессами, возникающими на почве пневмосклерозэ. Динамику развития эмфиземы при хроническом бронхите объясняют так.

1) При хроническом бронхите обычно развивается закупорка бронхов, особенно бронхиол, экссудатом и слизью, стенки бронхов и бронхиол склерозируются, вследствие чего просвет их суживается или совершенно облитерируется. Эта обтурация бронхов обусловливает растяжение альвеол вследствие затрудненного выдоха и увеличения содержания в них остаточного воздуха Получается «обтурационная эмфизема».

2) Хронический бронхит всегда сопровождается изменениями в межуточной ткани легкого с пролиферацией соедини тельной ткани.

3) Растяжение альвеол, разрастание соединительной ткани вызывают сдавливание капилляров альвеол и бронхиол, что нарушает кровообращение и питание альвеол и бронхов, а это обусловливает атрофию их эластической и мышечной тканей. Патологический процесс вследствие этого делается необратимым, а эмфизема становится хронической. Повышение кровяного давления в малом круге кровообращения, вследствие сужения и облитерации капилляров в альвеолах и бронхиолах, увеличивает нагрузку правого желудочка сердца, и его мышца гипертрофируется, желудочек расширяется. Таким образом, при этой концепции в развитии хронической эмфиземы играют роль три патологических процесса: I) пневмосклероз, 2) хронический бронхит и 3) эмфизема. Эти три звена взаимно связаны и влияют один на другого.

4. Профессор А В. Тверецкий в качестве основы патогенеза хронической эмфиземы у лошадей выдвинул аллергическое состояние их с развитием астматических припадков. «Па основании всех данных,-писал он,-мы утверждаем, что астма входит в комплекс патологических изменений при эмфиземе и является одной из причин потери

работоспособности заболевшими лошадьми. Не редкость, когда некоторые лошади-змфизематики якобы выздоравливают, хотя клинически у них и после выздоровления обнаруживаются микробронхиты и хроническая эмфизема». Это состояние выздоровления объясняется исчезновением астматических явлений.

По Тверецкому. «Пыльное и плесневелое сено должно рассматриваться как причинный фактор развития астмы-эмфиземы у лошадей».

Надо полагать, что и в основе такого развития хронической эмфиземы лежит хронический бронхит со всеми сопутствующими патологическими процессами-перибронхитом, пневмосклерозом. Астматические припадки надо рассматривать как еще больше усугубляющий фактор при двух указанных, затрудняющих выдох. И сам Тверецкий указывал, что и после исчезновения астматических припадков у лошадей обнаруживаются микробронхиты и хроническая эмфизема Есть указания, что астма у лошадей вызывает острую эмфизему, которая никогда не переходит в хроническую. Пыль и плесень, на которые указывает Тверецкий как на причину астмы-эмфиземы, могут обусловить развитие склероза и хронического бронхита, протекающих всегда крайне медленно, часто клинически мало заметно. Поэтому и при такой концепции в основу объяснения патогенеза эмфиземы надо класть не астму, а патологические процессы, обусловливающие нарушения кровообращения и питания легочной ткани. На астму же следует смотреть как на случайное явление, могущее при склерозе и хроническом "бронхите ускорить процесс развития эмфиземы, тем более что в большинстве случаев нам приходится наблюдать хроническую эмфизему у лошадей, у которых никогда не наблюдалось астматических явлений.

Таким образом, в основу этиологии и патогенеза хронической эмфиземы надо класть три фактора:

1) расстройство питания стенок альвеол и бронхиол под влиянием патологических процессов с нарушением легочного кровообращения, пневмосклероза и хронического бронхита; 2) механическое чрезмерное растяжение альвеол; 3) конституциональную предрасположенность эластической ткани альвеол легкого-эндогенного и экзогенного порядка.

Кроме хронической субстанциальной эмфиземы легких, бывает стар­ческая эмфизема, которая развивается вследствие возрастной инволю­ции эластической ткани легких. Характерными для этого вида эмфиземы являются атрофические изменения стенок альвеол Общий объем легких не только не увеличивается, а, наоборот, уменьшается. Конечно, и при этом виде эмфиземы пневмосклероз и хронический бронхит могут способствовать развитию эмфиземы, но они не являются главной причиной ее развития.

Вследствие уменьшения количества альвеол, слияния нескольких альвеол в одну и облитерации капилляров поверхность сети капилляров уменьшается, а это обусловливает нарушение газообмена в легких в

отношении уменьшения поглощения кислорода и выделения углекислоты. Вот почему при сильном развитии хронической эмфиземы возникает кислородное голодание организма и насыщение его углекислотой со всеми последствиями.

Клинические признаки. Из анамнеза часто узнают о появлении у животного одышки, кашля, исхудания, быстрой утомляемости.

При исследовании животного в зависимости от продолжительности болезни устанавливают или острый, или хронический бронхит, незначительное изменение функции дыхания-укорочение вдоха и удлинение выдоха. У малоупитанных животных наблюдаются западение межреберных промежутков во время вдоха, синеватый оттенок слизистых оболочек, быстрая утомляемость во время работы. При усиленной работе явления одышки и другие признаки эмфиземы выступают более резко. При полном развитии эмфиземы снижается упитанность животного. Грудная клетка расширена вследствие того, что ребра и диафрагма находятся «постоянно в положении вдоха», это придает грудной клетке характерную при эмфиземе бочкообразную форму. Слизистые оболочки, вследствие застоя венозной крови и понижения газообмена, приобретают резко синюшный оттенок.

Из других клинических признаков очень ярким является одышка, причем во время вдоха ребра приподнимаются и сдвигаются вперед, межреберные промежутки, нижние отделы грудной клетки, грудные мышцы и голодные ямки очень подтянуты. Движения отдельных ребер незначительны, грудная клетка поднимается как одно целое, и весь акт дыхания производит впечатление энергичного, но бессильного дыхания. Выдох значительно продолжительнее вдоха и совершается с большим напряжением при участии брюшных мышц. Вследствие того что ребра малоподвижны и сдвинуты вперед, вдоль реберной дуги образуется так называемый «запальный желоб». Часто этот желоб образуется не сразу, а в два приема вследствие двойного выдоха, причем вторая фаза выдоха продолжительная, потому что в ней принимают участие мышцы живота. Поясничная часть позвоночного столба несколько приподнимается, и все туловище животного сотрясается. Вдох тоже иногда совершается в два приема. При этом дыхание, даже после незначительного движения животного, учащается. Достаточно пятиминутного быстрого бега, чтобы вместо 30 дыхательных движений в минуту стало 50-60, и если животное продолжает двигаться еще полчаса, то дыхание еще более учащается-80- 100 движений в минуту, при этом оно делается поверхностным и может наступить асфиксия. Нормальное дыхание восстанавливается медленно.

При перкуссии слышен низкий и громкий (коробочный) звук. Особенно интенсивен этот звук над нижними краями легкого именно там, где в норме звук бывает более притуплённым. «Тупость» сердца, абсолютная и относительная, у больной лошади уменьшается или совсем исчезает вследствие прикрытия сердца эмфизематозным легким.

Во время слабой перкуссии обнаруживают отодвигание границ легких каудально и книзу (на одно-два ребра) (рис- 3). Этого не бывает при стар­ческой эмфиземе.

При слабой перкуссии можно установить малую подвижность границ легкого. Во время трахеальной перкуссии в легких прослушивается более ослабленный звук.

В легких устанавливают ослабленное везикулярное дыхание. Однако оно часто, вследствие сопутствукодего хронического бронхита, заглушается множеством сухих и влажных хрипов. Над отдельными участками легких в этих случаях нередко слышится жесткое- обостренное дыхание. Шум от выдоха продолжается значительно дольше шума от вдоха. При этом обычно слышен как бы «дующий» шум.

Ввиду того что эмфизема часто возникает на почве имеющегося бронхита (острого, а чаще хронического), а также вследствие того что она создает благоприятные условия для возникновения и существования бронхита, поэтому при ней наблюдается, за очень редким исключением, кашель. Он бывает различный, в зависимости, с одной стороны, от степени катарального воспаления бронхов, а с другой,-от степени развития эмфиземы. У одних животных он мучительный, сухой, у других сопровождается выделением большого количества «мокроты» и истечением из носа; последние не характерны для эмфиземы. Кашель же в разных случаях эмфиземы, вследствие потери легкими упругости, малой их емкости и ограниченной подвижности грудной клетки и диафрагмы, бывает короткий, слабый и глухой с особым резонансом, как бы «кашель над бочкой». Это очень характерный кашель при эмфиземе, и поэтому его при исследовании животного надо вызывать.

Из изложенного видно, какие серьезные затруднения создает развитая эмфизема для работы сердца. Поэтому вначале развивается гипертрофия правой половины сердца с компенсаторным расширением ее., затем неизбежна недостаточность этой половины, а в дальнейшем и всего сердца. В стадии компенсации сердечный толчок усилен и учащен. Малейшее движение животного обусловливает значительное учащение пульса и медленное восстановление нормального пульса. В стадии компенсации- учащение, ослабление пульса, часто с дыхательной аритмией, усилением цианоза, развитием отеков и водянки полостей.

Перкуссией области сердца, несмотря на его гипертрофию, не устанавливают увеличения участков притупления, так как эмфизематозное легкое прикрывает сердце.

При аускудьтации сердца слышно ослабление толчка сердца (глухой). Второй тон всегда усилен, акцентирован на art. pulmonalis, но акцент не всегда удается прослушать из-за эмфизематозного легкого. С ослаблением мышцы сердца может развиться относительная недостаточность трехстворчатого клапана, и тогда справа (3-е межреберье) можно слышать систолические шумы.

Задолго до начала декомпенсации сердца усиливается цианотичная окраска слизистых оболочек. Вены шеи и живота сильно набухают, на яремной вене замечается выраженный положительный (систолический) венный пульс.

Температура тела обыкновенно бывает нормальной, если нет обострения бронхита. Однако надо иметь в виду, что она быстро повышается при движении животного и медленно возвращается к норме-часа через два, а иногда и дольше.

Печень увеличивается («застойная печень»). Увеличение ее иногда удается установить перкуссией, а у мелких животных ощупыванием снаружи.

В почках также развиваются застойные явления. Количество мочи уменьшается, она становится более концентрированной, удельный вес ее повышается. В ней появляется белок, количество которого возрастает при движении животного; увеличивается количество осадка в моче (щавелевокислая известь и другие минеральные вещества, у плотоядных- кислые мочевые соли). При микроскопическом исследовании можно обнаружить гиалиновые цилиндры. и еди ничные эритроциты и лейкоциты.

Животные быстро худеют. Хроническая эмфизема часто осложняется острыми заболеваниями легких: обостренные бронхит, бронхопневмония, крупозная пневмония, пневмоторакс, интерстициальная эмфизема легких, артериосклероз- Часто наблюдается компенсаторный эритроцитоз.

В пищеварительных органах также наблюдаются изменения, что обусловливается нарушением окислительных процессов и правильного кровообращения: функции пищеварительных желез ослабляются, что проявляется атонией желудка и служит признаком хронического застойного катарального воспаления его.

Течение. Хроническая эмфизема легких обычно развивается очень медленно, постепенно. Нарастание признаков ее едва заметно. При нормальных условиях работы и содержания животных для полного развития эмфиземы легких нужны месяцы и даже годы. Но если патологический процесс эмфиземы начался, он уже не может остановиться, обратному развитию не подвергается. Продолжительность, течение болезненного процесса зависят от фактора, вызвавшего эмфизему, от степени развития процесса, от условий содержания и работы животного.

Патологоанатомические изменения. Легкие, в зависимости от степени поражения, более или менее увеличены, раздуты воздухом, легче и бледнее здоровых, при ощупывании и разрезе крепитируют, их поверхность иногда сохраняет отпечатки ребер. Передние доли и каудальный край закруглены и более вздуты. При разрезе кажутся сухими, с поверхности разреза стекает немного пенистой крови. Местами по краям легких выступают воздушные пузыри разной величины, которые не исчезают после надавливания. При рассматривании под микроскопом обнаруживают увеличенные альвеолы, перегородки между которыми более тонкие

вследствие жирового перерождения эндотелия, атрофии эластических волокон, запустения и частично исчезновения капилляров; местами стенки альвеол разорваны.

Кроме указанных изменений, находят гипертрофию или расширение правой половины сердца, бронхит, а в случаях застарелой болезни изменение конфигурации грудной стенки, которая принимает бочкообразную форму. Диагноз. Показания анамнеза и все клинические признаки с медленным их развитием дают возможность сделать заключение о характере болезни, а также и о степени развития патологического процесса. Определение времени начала заболевания часто бывает очень важно в отношении назначения лечения и режима содержания животного. Но это определение возможно только при всестороннем исследовании больного и оценке показаний анамнеза. В стадии декомпенсации сердца легко просмотреть истинную причину-эмфизему, и только искусно проведенная перкуссия легкого дает опору для диагноза. Надо быть осторожным при оценке одышки, являющейся следствием усиленной работы животного, чтобы острую эмфизему легких не принять за хроническую. Только путем более продолжительного клинического наблюдения можно выявить основания для диагноза. При острой эмфиземе измененные границы легкого скоро становятся нормальными и одышка быстро прекращается. При хронической же эмфиземе обратного развития болезненного процесса не бывает. Некоторое снижение степени одышки может быть от перемены условий содержания животного, но исчезновения всех признаков эмфиземы не бывает. При викарной эмфиземе, представляющейся компенсаторным явлением при выключении функции части легкого, с устранением причины этой патологии она скоро прекращается. Надо быть сугубо внимательным при решении вопроса о состоянии легких у старых животных. У них атрофическое уменьшение легких от старости уравновешивает эмфизематозное расширение, поэтому границы легкого не изменяются, они иногда даже могут быть сдвинуты вперед.

Необходимо еще указать, что при злоупотреблениях продавцов больных лошадей (с целью обмана покупателей) одышка у лошадей может быть прекращена на короткое время-до одних суток-дачей животному внутрь листьев семян, корней растений, содержащих атропин (Atropa Belladonna, Datura Stramonium, Hyoscyamus niger). Подкожное впрыскивание атропина оказывает такое же действие, но более кратковременное (1-3 часа). От этих препаратов дыхание даже в случаях значительно развившейся болезни восстанавливается почти до нормы. Надо помнить, что атропин расширяет зрачок и прекращает выделение слюны. Поэтому при исследовании больного животного с целью экспертизы надо обращать внимание и на состояние зрачка и слизистой рта.

Прогноз в отношении выздоровления всегда отрицательный, в отношении же продления жизни животного при хорошем содержании его и умеренной работе-благоприятный. Работоспособность животного при

эмфиземе легких всегда падает в большей или меньшей степени, и всякая трудная работа на животном неизбежно сопровождается, ухудшением патологического процесса

Лечение. Патологические изменения в легких при хронической эмфиземе не поддаются обратному развитию. Поэтому лечением должна ставиться задача лишь предупреждения дальнейшего развития болезненного процесса или замедления его течения и облегчения уже существующих болезненных явлений. Предупреждение развития патологии достигается прекращением чрезмерных физических напряжений у больных рабочих животных. Надо устранить все, что так или иначе усиливает дыхание у этих животных. Необходимо улучшить кормление и поднять общий тонус больного животного.

Больным альвеолярной эмфиземой предоставляют покой, содержат в чистом, хорошо проветриваемом помещении, в летнее время на чистом воздухе в тени. Рацион назначают из малообъемистых легкоперевариваемых кормов.

Для расширения просвета бронхов и уменьшения одышки подкожно вводят ежедневно в течении 5-7 дней подряд 0,1%-ный раствор атропина, внутрь эуфиллин. При наличии аллергических этиологических факторов рекомендуют кальция хлорид, натрия и калия бромид. В комплексе медикаментозного лечения применяют сердечные и общетонизирующие средства (кордиамин, глюкоза, кальция хлорид, тривитамин).

Больным хронической альвеолярной эмфиземой, если они не представляют значительной племенной и декоративной ценности, выбраковывают или используют при минимальных физических нагрузках.

Медикаментозное лечение направлено на ослабление или устранение последствий хронического бронхита, для чего назначают отхаркивающие средства, ингаляции.

Лечение направлено в основном на смягчение и устранение кашля с целью предотвращения дальнейшего проникновения воздуха в междольковую соединительную ткань легких и нормализации функции сердечно-сосудистой системы.

Профилактика. Молодым животным предоставляют возможность свободно двигаться, правильно тренируют их в работе. Не следует изнеживать их, а надо постепенно закалять, но оберегать от простуды, в работу втягивать постепенно, не перегружая выше их сил. При заболевании бронхитом, воспалением легких больных лечат немедленно и выдерживают в покое до исчезновения всех признаков болезни. После выздоровления сразу не нагружают их тяжелой работой, а втягивают в нее постепенно. Избегают дачи животным пыльного и заплесневелого корма.

Эмфизема легких характеризуется патологическим накоплением воздуха в альвеолах или междольчатой соединительной ткани. Эмфизему. делят на альвеолярную и интерстициальную, очаговую и диффузную, спорадическую и массовую. Болезнь возникает при быстром перерастяжении даже здоровых стенок альвеол (острая и энзоотическая эмфизема).

Иногда стенки альвеол перерастягиваются медленно при патологических процессах в других участках легкого (компенсаторная эмфизема), в дыхательных путях или паренхиме легкого (хроническая и старческая эмфизема). Нередко происходит разрыв альвеол и бронхиол, что ведет к развитию интерстициальной эмфиземы.

Альвеолярная эмфизема легких (Emphysema pulmonum alveolarae)
Альвеолярная эмфизема может быть острой и хронической, первичной и вторичной, диффузной и очаговой.

Острая альвеолярная эмфизема (Empysema pulmon alveolarae acuta) - патологический процесс, при котором альвеолы за короткий отрезок времени переполняются воздухом, происходит перерастяжение эластических волокон паренхимы легкого, исчезающее при создании благоприятных условий.

Хроническая эмфизема легких (Empysema pulmonum alveolarae chronicum) - перерастяжение альвеол накопившимся воздухом, сопровождающееся атрофией значительного количества межальвеолярных стенок.

Эмфизема может захватывать всю легочную ткань (диффузная) и небольшие очаги (очаговая, компенсаторная), она поражает животных различного возраста, но чаще старых. При энзоотической эмфиземе почти одновременно поражаются животные всего хозяйства или района.

Этиология. Острая эмфизема возникает в период чрезмерного физического напряжения. Она развивается у животных, больных бронхитом, после пневмоний, при эхинококкозе легкого, увеличении бронхиальных лимфатических узлов и других патологических процессах, в результате которых значительно уменьшается диаметр бронхов или нарушается трофика паренхимы легкого. Развитию болезни способствуют кашель, недостаток в рационе витаминов, кобальта, йода, марганца, углеводов, длительное отсутствие моциона, избыток в кормах никеля, окиси кремния.
Альвеолярную эмфизему регистрируют у волов, которые не используются на работе в течение длительного времени, у бычков на откорме в период транспортировки. У тех и других, как показали наблюдения, эмфиземе легких предшествуют признаки хронического катара дыхательных путей, обусловленные застоем в легких и загрязнением воздуха различными раздражителями.
Длительное скармливание залежавшегося и заплесневелого сена также служит одной из причин эмфиземы легких.
Предрасположены к эмфиземе животные с выраженным окостенением реберных хрящей, расстройством функции сердечно-сосудистой системы, почек и центральной нервной системы.

Патогенез. Относительно понятия развития эмфиземы легких существуют различные точки зрения. Часть ученых считают, что в возникновении эмфиземы важную роль играет понижение эластичности легочной ткани, обусловленное нарушением их трофики.
В последнее время считают наиболее обоснованной теорией патогенеза теорию Р. Лаэннека, согласно которой ведущую роль играет нарушение бронхиальной проводимости. При сужении бронхов или верхних дыхательных путей увеличивается сопро-тивление току воздуха, что вызывает более сильные сокращения вдыхательной мускулатуры. В период вдоха снижается внут- риальвеолярное и внутригрудное давление, что способствует наполнению альвеол воздухом. В этих условиях снижается мощность пассивного выдоха, поэтому для обеспечения вентиляции альвеол начинает действовать вспомогательная дыхательная мускулатура. Часть воздуха в начале выдоха выходит через бронхи, а часть, в связи со сжатием бронхиол, задерживается в альвеолах. Альвеолы переполняются воздухом, часть которого проникает через поры Кона в соседние альвеолы с менее суженным бронхом. Это приводит к расширению альвеолярных пор или разрыву альвеолярных перегородок.
Доказано, что при эмфиземе на выдохе давление повышается до такой степени, что оно превышает давление в капиллярах. Это нарушает кровообращение в альвеолах и питание их стенок, приводит к нарушению обмена веществ, аутоинтоксикации. Если такое состояние сохраняется длительное время, то создаются предпосылки для развития хронической эмфиземы, при которой атрофируются межальвеолярные стенки, образуются эмфизематозные очажки, дыхательный объем легких уменьшается. В ка-пиллярах снижается проникновение в кровь кислорода, из крови - углекислоты и питательных веществ. Это усугубляет нарушение обмена веществ, особенно в период физического напряжения. Последнее ведет к аутоинтоксикации. При сложившихся условиях грудная клетка рефлекторно занимает положение, характерное для вдоха. В острых случаях аутоинтоксикация приводит к распаду эритроцитов, накоплению непроведенного билирубина в крови, уменьшению образования гликогена в мышце сердца, дистрофии и дегенерации ее, ацидозу крови. При этих условиях возможно сильное расширение сосудов и осложнение гиперемией, затем отеком легких.

Симптомы. При острой диффузной эмфиземе животное сильно угнетено, стоит, широко расставив передние конечности, голова опущена, дыхание частое, поверхностное. Слизистые цианотичны. Граница легкого в средней трети грудной клетки отходит кзади на 2-3 ребра, а по линии маклока и лопаткоплечевого сочленения в пределах нормы или увеличена на одно ребро. Перкуторный звук ясный, с тимпаническим оттенком. При аускультации находят усиленное везикулярное дыхание и сухие или влажные хрипы. При компенсаторной эмфиземе в отдельных очагах, расположенных ниже закупорки бронха, не находят дыхательных шумов, а в прилегающих участках обнаруживают усиленное везикулярное или бронхиальное дыхание. В крови содержится большое количество непроведенного билирубина. Пульс частый, наполнение артериальных сосудов плохое, стенки последних слабо напряжены. При создании необходимых условий и оказании лечебной помощи симптомы первичной эмфиземы быстро ослабевают, а затем исчезают в течение 3-4 дн.
При хронической эмфиземе грудная клетка приобретает более округлую форму, дыхание затруднено. На границе реберной дуги в период выдоха образуется углубление (запальный желоб). У телят выражено биение пахами. Межреберные мышцы во время вдоха западают, а при выдохе выпячиваются. Животные делают вдох через расширенные носовые отверстия или открытый рот. Иногда переполнены передние полые вены. Легочное поле перкуссии увеличено на 2-3 ребра в средней трети грудной клетки и на 1-2 ребра по линии маклока и лопаткоплечевого сочленения. Перкуторный звук коробочный.
При аускультации находят ослабленное везикулярное дыхание, а при наличии бронхита на всем поле легкого и в трахее про-слушивается шум треска, свиста и писка. Рентгеноскопией устанавливают повышенную прозрачность легочной ткани, расширение правого сердца и другие признаки, характерные для основного заболевания.
При хронической эмфиземе можно выделить три фазы. В первой фазе выражены одышка и цианоз в период незначительного физического напряжения, во второй - одышка проявляется даже в покое, в третьей - сильная одышка в покое, прогрессирует сер-дечно-сосудистая недостаточность, в результате последней появляются отеки на животе, увеличивается печеночное притупление и возникает катар кишечника.

Течение. Острая альвеолярная эмфизема протекает 3-4 дня, хроническая - месяцы и годы.

Диагноз. Острую эмфизему устанавливают по основным признакам: увеличение границ легкого, частое дыхание, цианоз. Гра-ницы легкого приходят к норме через 3-4 дня, а при наличии бронхитов - несколько позднее.
При хронической эмфиземе грудная клетка более округлой формы, носовые отверстия расширены, увеличение поля перкуссии сохраняется в течение нескольких месяцев, выявляют коробочный перкуторный звук, у телят выражено биение пахами, усилен второй тон на пунктум оптимум легочной артерии. Рентгеноскопией устанавливают просветление поля легкого, усиление теней бронхов, сдвиг диафрагмы кзади и волнообразное ее сокра- щение. После подкожного введения сульфата атропина в дозе 0,02-0,03 г временно исчезает одышка.
При интерстициальной эмфиземе одышка прогрессирует даже в покое, граница легких в пределах нормы или увеличена. Перкуторный звук на легочном поле усилен.
При пневмотораксе перкуторное поле увеличено, преимущественно с одной стороны. С этой же стороны перкуторный звук усилен и не слышно шумов дыхания. С противоположной стороны может возникнуть викарная эмфизема. Пульс обычно значительно учащен. Для ограниченной эмфиземы характерно очаговое усиление перкуторного звука и дыхательных шумов.

Лечение. У больных острой эмфиземой состояние здоровья быстро улучшается после освобождения от физического напряжения и подкожного введения кислорода в количестве 8-10 л или атропина сульфата 0,01-0,02 г в 5 мл дистиллированной воды. В период предвестников отека легких состояние животного улучшается после кровопускания. При хронической эмфиземе до настоящего времени радикального метода лечения не разработано, но хорошие условия содержания, легкая работа, своевременный отдых, назначение натрия сульфата по 50 г в день и лечение бронхитов облегчают течение болезни. Улучшается состояние здоровья и от внутривенного введения 100-200 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида. Чтобы уменьшить одышку, под кожу вводят 0,01-0,03 г атропина сульфата в 5 мл дистиллированной воды или внутрь дают 15-30 г травы красавки. Повторно атропин вводят через 2-3 дня, но не больше трех инъекций подряд. Можно также применять по 0,02-0,025 г платифиллина.
При кислородном голодании подкожно вводят кислород по 4-5 л раз в 3-4 дня. За курс лечения кислород вводят 6-10 раз. При сердечной недостаточности применяют малые дозы кофеина, строфанта, мочегонные, . ограничивают дачу воды, оберегают больных от воздействия прямых солнечных лучей.

Эмфизема легких у лошадей.Практически в каждой конюшне есть кашляющие лошади. При отсутствии свежего воздуха лошади часто начинают страдать от одного из самых распространенных и типичных конюшенных заболеваний - острого или хронического абструктивного заболевания дыхательных путей (ОЗДП), которое у нас принято называть эмфиземой, запалом или лошадиной астмой.

Эмфизема легких у лошадей бывает как врождённой, так и приобретённой, а по течению заболевания - острой и хронической. Хроническая диффузная эмфизема легких часто возникает при осложнении хронического бронхита. Причиной болезни может послужить связь между конюшенным содержанием, наличием сена в конюшне и респираторными заболеваниями. Плохая вентиляция, нерегулярная уборка денников, чистка лошадей в конюшне, пыль от залежалого сена - все это пагубно влияет на дыхательные пути лошади. Воздух конюшни нередко наполнен загрязнителями, такими, как споры грибков, частички кожи, клещи, содержащиеся в пыли и т. д. Такие загрязнители являются раздражителями и, нередко, аллергенами для дыхательных путей животных. У лошади возникает повышенная чувствительность к этой пыли, затем развивается астматическая реакция, сопровождаемая сильным кашлем. Надо сказать, что аллергия может возникать не только на споры грибков, но и на различные предметы конюшенного обихода.


Эмфизема лёгких у лошадей (греч. emphýsema - наполнение воздухом, вздутие, от emphysáo - надуваю), разнообразные поражения лёгких, характеризующиеся избыточным содержанием в них воздуха. При эмфиземе снижается эластичность легких, атрофируются и истончаются межальвеолярные перегородки, нарушается капиллярный кровоток. Объём лёгких увеличивается, капилляры запустевают. Больных лошадей беспокоит кашель, иногда с мокротой, одышка с затруднённым выдохом. Грудная клетка бочкообразная, межрёберные промежутки сглажены.
Бывает врождённой и приобретённой, ограниченной и диффузной, острой и хронической. Хроническая диффузная эмфизема легких часто возникает как осложнение хронического бронхита, в связи с нарушением бронхиальной проходимости (для осуществления выдоха требуется повышение внутриальвеолярного давления, что ведёт к сдавлению мелких бронхов, проникновению воздуха в спавшиеся альвеолы через межальвеолярные поры, к слиянию соседних альвеол) и понижением эластичности лёгочной ткани.

Причина эмфиземы легких у лошадей:
Связь между конюшенным содержанием, сеном и респираторными заболеваниями была установлена более трехсот лет назад. Плохая вентиляция и уборка денников, чистка лошадей в конюшне, пыль от сена - все это пагубно влияет на респираторный тракт лошади. Воздух конюшни наполнен загрязнениями, такими как споры грибков, частички кожи, пылевые клещи и т. д., которые работают как раздражители и аллергены для дыхательных путей. Лошадь становится гиперчувствительной к этой пыли, у нее появляется астматическая реакция, в первую очередь -кашель, которым в хронической форме страдают 80% лошадей с ОЗДП. Аллергия может быть не только на споры, но и на разные вещи и пищу. Выявлено порядка тридцати аллергенов. На западе существуют прививки от ОЗДП. У нас это пока вряд ли возможно. К сожалению, отсутствие кашля не является доказательством отсутствия воспаления.

Что происходит в легких:
Большинство частичек конюшенной пыли фильтруется в верхних дыхательных путях. Но споры некоторых грибков достаточно малы, чтобы достичь бронхиол. Там они вызывают воспаление, которое приводит к увеличению секреции слизи и спазмам гладкой мускулатуры респираторного тракта, в результате чего происходит сокращение диаметра дыхательных путей. Некоторые еще более мелкие частички способны достичь даже альвеол, малюсеньких мешочков, окруженных капиллярами, в которых происходит газообмен. Из респираторных альвеол кислород поступает в гемоглобин крови, который транспортирует респираторные газы по организму и выделяет в альвеолы углекислый газ. В результате воспалительного процесса в альвеолах скапливается жидкость, которая препятствует газообмену.
При недостатке кислорода вследствие нарушения газообмена наступает тяжелейшее расстройство всех системам организма. В крови повышается уровень С02, а уровень кислорода понижается. Очевидно, что лошадь не может работать в таком состоянии.


Как распознать заболевание:
Исследования, показали, что многие лошадей, не имеющие видимых симптомов ОЗДП, могут им болеют. Клинические симптомы могут отсутствовать (болезнь выявит только эндоскопическое исследование), а могут выражаться понижением работоспособности, кашлем, увеличением секреции выделений из носа, затрудненным дыханием и т. д. В запущенных случаях в низу живота образуется запальный желоб.
Иногда ветеринары ставят кашляющей лошади ошибочный диагноз - бронхит или воспаление легких. Но простудить лошадь не так просто - во многих случаях кашель у лошадей связан именно с ОЗДП. Понять без ветеринара, что является причиной кашля - ОЗДП или инфекционное заболевание респираторного тракта - очень просто: нужно измерить температуру. Как правило, при бронхите кашель сопровождается резким повышением температуры, тогда как в случае ОЗДП температура не поднимается. Если температура повышена, немедленно вызывайте ветеринара.

Первые симптомы:
Заболевшая лошадь сначала выглядит обычно, температура у нее нормальная. Но понемногу начинает снижаться работоспособность. Появляются другие симптомы:
- учащенное дыхание;
- выдох происходит с усилием. Мышцы живота помогают диафрагме выталкивать воздух из легких, в результате можно распознать характерное двухступенчатое выды-хательное движение;
- редкий кашель, обычно в начале тренировки;
- утром и после тренировки появляются молочного цвета выделения из носа;
При прогрессировании заболевания:
- выдыхание требует еще большего усилия, и мышцы живота при выдохе уже выделяются среди прочих, образуя запальный желоб;
- выделения из носа становятся гуще и желтеют;
- лошадь кашляет и на тренировке, и в деннике;
- периодически при кашле лошадь выхаркивает мокроту, на стенах и дверях можно заметить засохшую слизь.
На фоне этого состояния лошадь может задыхаться, как при астме. Появляется непрерывный кашель, ноздри при дыхании сверкают. Бока сильно раздуваются при вдохе и спазматически сокращаются, выдавливая воздух, при выдохе. Дыхание слышно на расстоянии, иногда можно войти в конюшню и услышать лошадь, страдающую эмфиземой. Состояние может временно улучшаться и внезапно ухудшаться. Приступы астмы в конце концов приводят к летальному исходу.


Лечение:
Возможно, если соблюдать все правила содержания лошадей и не запускать заболевание. В этой связи обнадёживают последние научные изыскания. По сообщениям учёных, становятся излечимыми даже очень тяжелые хронические формы эмфиземы. Но не следует лечить больное животное самому владельцу - необходимо обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту. Опытный ветеринарный врач или фельдшер, прежде чем назначить лечение при эмфиземе (бронходилятаторы, муколитики, кортикостероидные препараты или хромогликат натрия) сначала проведёт так называемую дифференциальную диагностику (попросту говоря, исключит заболевания со схожими симптомами, в данном случае - бронхит), затем определит стадию развития заболевания, и только потом, по показаниям, станет назначать те или иные препараты. Респираторный тракт лошади помогают «держать в тонусе» лёгкие физические упражнения. Во время приступов кашля лошадь необходимо остановить, дав ей возможность прокашляться. Если дыхание затруднено или кашлевой рефлекс проявляется более десяти раз подряд, то лошадь проводят только шагом, без нагрузки.

Использование препаратов:
Бронходиляторы; (винтипульмин) применяют в тех случаях, когда простые профилактические меры не помогают - совершенно бесполезно лечить лошадь вентипульмином, не соблюдая всех мер гигиены и ухода! Вентипульмин снимает спазмы гладкой мускулатуры дыхательных путей.
Муколитики понижают вязкость слизи и помогают освободить от нее нижние дыхательные пути.
Антибиотики; используются при подозрении на вторичную инфекцию. Не используйте в лечении вашей лошади тримидиазин, антибиотики, если у нее нет температуры. Да, от этих лекарств может наступить временное улучшение, но без перемен в уходе и свежего воздуха все вернется.
Гормональные; препараты кортикостероиды применяются лишь в очень тяжелых случаях. Они понижают воспалительную реакцию, но их нельзя применять долгое время из-за побочных эффектов (например, ламинит).
Sodium cromoglycate может на двадцать дней дать защиту от обострений. Обычно лекарство назначается в виде ингаляции: несколько капель вдыхается через специальную маску с распылителем в течение четырех дней.
Что касается работы при ОЗДП, то при соблюдении правил конюшенной гигиены лошадь с таким заболеванием в слабой форме (эпизодический кашель 1 - 5 раз за занятия) может работать на свежем воздухе, но не до усталости.
Легкие упражнения помогают держать респираторный тракт в тонусе. Во время приступов кашля лошадь необходимо остановить, дав ей возможность откашляться! Если дыхание затруднено или кашель случается более десяти раз за занятие, лошадь можно только шагать - никакой нагрузки!


Профилактика:
Невозможно полностью исключить контакт лошади с пылью, но в 95% случаев превентивные меры помогают справиться с этой проблемой.
1. Сократите время пребывания лошади в деннике до минимума. Первым шагом в лечении является отдых на свежем воздухе. Трех недель «в полях» обычно бывает достаточно, чтобы справиться с заболеванием в начальной стадии.
2. Постоянно проветривайте конюшню, установите принудительную вентиляцию.
3. Не держите и не перетряхивайте сено в конюшне. Оно должно храниться в отдельно стоящем здании.
Не создавайте навозную кучу рядом с конюшней. Навоз - идеальная среда для роста микроорганизмов.
5. Не используйте пыльную подстилку и солому, которая содержит огромное коли-чество грибков. Идеальны резина и бумага, годятся крупные опилки или стружка. Пересушенные опилки необходимо смачивать.
6. Не меняйте подстилку в деннике, если в нем в это время находится лошадь. Ее можно привести «домой», только когда пыль от уборки уляжется (во время уборки число
спор грибков в воздухе увеличивается в 6-10 раз и сохраняется в течение нескольких часов).
7. Чистите денник ежедневно, не позволяйте моче скапливаться. Подстилку нужно менять полностью, так называемая «зимняя» подстилка абсолютно исключена. Опилки, которые лежат в деннике несколько месяцев, хоть и выглядят чистыми, на самом деле спошь напичканы грибками.
8. Регулярно протирайте и дезинфицируйте стены денника.
9. Не чистите лошадь в конюшне (аллергия на перхоть - очень частое явление).
10. Кормите только качественными непыльными кормами.
11. Сухие корма смачивайте патокой с водой. Никогда не давайте несвежий, заплес-невелый корм.
12. И самое важное: замачивайте сено! Вода смачивает споры и грибки, что не позволяет лошади их вдыхать. Сено нужно замачивать в чистой воде в течение пятнадцати минут. За это время оно вымокает, а витамины не вымываются.
13. Не работайте лошадь в пыльном манеже.
Никогда не упускайте ни одного пункта из вышеперечисленного, учтите, что медикаментозное лечение абсолютно бесполезно при неправильном содержании.

Эмфизема легких –(Emphysema pulmonum) – заболевание животных, характеризующееся патологическим расширением и увеличением объема альвеол или скоплением воздуха в межальвеолярной соединительной ткани.

Различают альвеолярную (острую и хроническую) эмфизему легких. При разрыве легочной ткани и проникновении воздуха в междольчатую соединительную ткань развивается интерстициальная эмфизему легких. Чаще всего альвеолярная эмфизема легких наблюдается у лошадей, охотничьих и ездовых собак, интерстициальную эмфизему регистрируют, как правило, у крупного рогатого скота.

Альвеолярная эмфизема легких (Emphysema pulmonum alveolarae) может быть участковой (местной), развивающейся как компенсаторное явление при абсцессах, и других поражениях легких, когда перерастягиваются здоровые участки их при усиленном дыхании, и общей, захватывающей все легкое.

Этиология . Острая альвеолярная эмфизема у животных возникает при чрезмерном перенапряжении альвеолярной ткани во время частого и усиленного дыхания, когда заполненные до предела воздухом легочные альвеолы сильно сжимаются во время выдоха.

Подобного рода перенапряжение бывает во время длительного бега лошадей на спортивных соревнованиях, при усиленной и длительной без отдыха работе рабочих лошадей, при чрезмерной эксплуатации ездовых и охотничьих собак, когда происходит ослабление эластических свойств легочной ткани, растяжение и увеличение альвеол. Легочная ткань при этом сохраняет свою структуру и только увеличивается в объеме.

Хроническая альвеолярная эмфизема развивается как продолжение острой эмфиземы, если не произошло полного выздоровления животного, а этиологические факторы продолжают действовать на легочную ткань. Наиболее часто хроническая альвеолярная эмфизема у животных развивается как вторичное заболевание при хронических диффузных бронхитах, перибронхитах и спазмах бронхов (астматический бронхит, ). Заболевание регистрируется также при стенозах гортани, трахеи и бронхов, хронических пневмониях и плевритах. Определенную роль в возникновении и развитии альвеолярной эмфиземы легких играют аллергические факторы (вдыхание лошадьми спор плесневелых грибов, пыльцы растений собаками и др.).

Причиной интерстициальной эмфиземы является проникновение воздуха в междольковую соединительную ткань при разрывах стенок бронхов и каверн во время чрезмерных сильных физических нагрузках. У крупного рогатого скота она возникает при ранении легких инородными колющими предметами со стороны преджелудков (сетки).

Предрасполагающими причинами возникновения эмфиземы легких является: общее ослабление организма, переутомление, сердечно-сосудистая недостаточность, болезни почек и центральной нервной системы.

Развитию болезни способствует недостаток в организме витаминов, микроэлементов (кобальта, йода, марганца), углеводов, длительное отсутствие моциона, избыток в кормах никеля, окиси кремния.

Патогенез . Первичным в процессе является раздражение интеррецепторов бронхов инфекционными и микотическими факторами, холодом, химическими веществами. Данные раздражения, идущие со стороны интерорецепторов бронхов, особенно мелких, приводят к расстройству в них нервной регуляции, приводя к ряду функциональных нарушений со стороны нервно-мышечного аппарата бронхов и трофических процессов в легких. Возникающие функциональные нарушения в легких у животных особенно типичны для начальных форм эмфиземы и проявляются симптомами спазма мелких бронхов, приводя к уменьшению функциональной емкости легких, увеличению активности выдоха и, возможно, изменению выработки гистамина легочной тканью. При действии вышеуказанных факторов альвеолы могут расширяться в 5-15 раз больше по сравнению с их нормальным объемом. Действующие функциональные нарушения постепенно переходят в анатомические. В это время активность выдоха у больного животного еще более усиливается. Растянутые альвеолярные стенки, сдавливая заложенные в них капилляры, создают затруднения для кровообращения и газообмена в легких, приводя к застойным явлениям в малом кругу кровообращения, вызывая у животного застойный катар в бронхах. При хронической эмфиземе легких длительное растяжение стенок альвеол приводит к развитию в них атрофических процессов с глубокими морфологическими изменениями, вплоть до разрывов альвеол. Катаральные явления вызывают набухание слизистой оболочки бронхов, обуславливая ее отек и приводя к сужению просвета бронха. Все это еще больше затрудняет дыхание, усиливая у животного одышку. В случае разрыва стенок альвеол воздух может проникать в интерстициальную ткань и под кожу. Возникающие затруднения кровообращения в малом кругу приводят к гипертрофии правого желудочка сердца. В случае недостаточной компенсации со стороны правого желудочка сердца у животного могут наступить симптомы сердечной недостаточности. Таким образом, при эмфиземе легких происходит нарушение легочного дыхания, нарушаются окислительные и обменные процессы в организме больного животного. Клинически данные процессы проявляются снижением щелочного резерва крови. При хронической эмфиземе легких эти процессы в организме обычно необратимы.

Патологоанатомические изменения. При тотальной эмфиземе легкие увеличены в объеме, вздуты, пушисты, эластичность их понижена, бледно-розового цвета, занимает всю плевральную полость и на его поверхности можно видеть отпечатки ребер, при ощупывании слышен легкий треск (крепитация), ямка от надавливания долго не выравнивается, поверхность разреза сухая.

Хроническая альвеолярная эмфизема при вскрытии у павшего животного характеризуется пузырьками в легких, наполненных воздухом, иногда довольно крупных – до голубиного яйца (буллезная форма). Грудная клетка увеличена (бочкообразная). В сердце гипертрофия правого желудочка, а при декомпенсации – расширение его.

Интерстициальная эмфизема выражается скоплением воздуха в междольковой соединительной ткани и под плеврой. При вскрытии трупа обнаруживаем множественные тонкостенные воздушные пузыри или цепочки их, легко перемещающиеся при поглаживании или пальпации. Интерстициальная эмфизема чаще встречается у лошадей, крупного рогатого скота и собак.

В измененных бронхах содержаться слизисто – гнойные пробки.

Клинические признаки . У больных острой альвеолярной эмфиземой регистрируем быструю утомляемость даже после небольшой физической нагрузке. Характерна сильная одышка: во время дыхания визуально просматриваются резкие движения реберных стенок и брюшного пресса, у животного ноздри расширены, происходит выпячивание ануса при выдохе, иногда дыхание сопровождается стонами, собаки дышат с открытым ртом. При внимательном наблюдении можно подметить удлинение фазы выдоха. Небольшая прогонка животного резко усиливает эти признаки. При аускультации в передних отделах легких обычно прослушивают жесткое везикулярное дыхание, при выраженных бронхитах — усиленное, жесткое везикулярное дыхание и сухие певучие, реже влажные хрипы, а также смешанную одышку.

Часто отмечаем типичный для эмфиземы глухой, короткий и слабый кашель.

Перкуссия легочного поля дает громкий коробочный звук. Отмечаем характерный для альвеолярной эмфиземы симптом –смещение каудальной границы легких назад на 1-2 ребра, у отдельных больных животных эта граница заходит за последнее ребро. Область сердечного притупления уменьшается. Температура тела нормальная и в редких случаях субфебрильная.

У большинства больных животных регистрируем компенсаторное усиление сердечной деятельности: учащение пульса, усиление тонов сердца, особенно второго (диастолического) на легочной артерии. При благоприятном течении болезни после устранения физических напряжений животного и предоставления ему покоя симптомы острой альвеолярной эмфиземы могут исчезнуть за несколько дней.

При хронической альвеолярной эмфиземе происходит постепенное нарастание характерной выдыхательной (экспираторной) одышки. Выдох у больного животного становится напряженным и удлиненным. Происходит он в две фазы: сначала наступает быстрое спадение грудной клетки, а затем через короткий промежуток времени отмечаем мощное сокращение брюшной стенки. Во время выдоха заметно втягивание межреберий, на границе грудной и брюшной стенок четко выражена впадина (запальный желоб) и выпячивание ануса. Несмотря на напряженное дыхание, выдыхаемая животным струя воздуха слабая. У лошадей, длительное время болеющих хронической альвеолярной эмфиземой, грудная клетка приобретает бочкообразную форму. При перкуссии, по всему легочному полю, ясно определяется громкий коробочный звук, перкуторная граница легких отодвинута на 1-4 межреберных промежутка назад. При аускультации легких прослушивается ослабленное везикулярное дыхание, ослабление сердечного толчка, усиление диастолических тонов сердца, учащение пульса. После физической нагрузки симптомы экспираторной одышки у больного животного резко усиливаются.

Для интерстициальной эмфиземы характерно, как правило, острое и быстрое течение болезни. При проникновении воздуха в междольковую соединительную ткань у больного животного происходит резкое ухудшение общего состояния с нарастанием признаков асфиксии: появляется прогрессирующая одышка, цианоз слизистых, симптомы сердечно – сосудистой недостаточности. При аускультации легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы и звук крепитации. Под кожей в области шеи, груди, иногда спины и крупа при пальпации обнаруживаем крепитацию пузырьков воздуха (подкожная эмфизема). Тело приобретает одутловатые очертания.

Проведением ренгеноскопии легких устанавливаем просветление легочных полей и умеренную подвижность, смещенной назад диафрагмы. При эмфиземе с четкими явлениями перибронхита и пневмосклероза тень диафрагмы имеет в верхней части выпуклость, обращенную назад, а в нижней части – выпуклость обращенную вперед. Экскурсии диафрагмы неравномерно волнообразны, с наибольшими размахами в нижней выпуклой части. Хилусный рисунок усилен.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинических симптомов болезни. Рентгенологически устанавливают просветление легочного поля в эмфизематозных участках легких, усиление бронхиального рисунка, смещение назад купола диафрагмы. У лошадей часто регистрируют компенсаторное увеличение числа эритроцитов и количества гемоглобина крови, у отдельных животных – эозинофилию и моноцитоз.

Лечение . Животным больным острой альвеолярной эмфиземой необходимо предоставить покой и содержать их в чистых, хорошо вентилируемом помещении, в летнее время в тени на чистом воздухе. Рацион составляют из малообъемистых легкоусвояемых кормов. Для расширения просвета бронхов и уменьшения одышки ежедневно подкожно в течение 5-7 дней подряд вводят 0,1%-ный раствор атропина (лошади 10-15мл на инъекцию), 5%-ный раствор эфедрина (лошади 10-15 мл на инъекцию), или эуфиллин (по 0,1-0,2 г собаке на одну дачу). При наличии аллергических факторов необходимо вводить кальций хлорид, натрий и калий бромид, новокаин, аминазин, пропазин, супрастин, пипольфен. При проведении комплексного медикаментозного лечения больным животным применяют сердечные и общетонизирующие средства (кофеин, кордиамин,строфантин, глюкозу и др.).

При угрозе появления у животного отека легких, животному делают кровопускание.

Больных хронической альвеолярной эмфиземой, если они не представляют значительной племенной и декоративной ценности, выбраковывают или используют при минимальных физических нагрузках. Медикаментозное лечение должно быть направлено на ослабление или устранение последствий хронического бронхита, для чего назначают отхаркивающие средства, ингаляции, йодистые препараты, как при лечении хронического бронхита.

Лечение животных больных интерстициальной эмфиземой проводят, как и при острой альвеолярной эмфиземе. При этом основное лечение должно быть направлено на смягчение и устранение кашля с целью предотвращения дальнейшего проникновения воздуха в междольковую соединительную ткань легких и нормализации функции сердечно – сосудистой системы.

Профилактика эмфиземы легких состоит в правильном использовании тягловых животных (лошадей, волов) во время работы. У лошадей нельзя допускать длительных и быстрых аллюров; у транспортных животных тягловое усилие при возке тяжестей должно соответствовать состоянию здоровья их организма и их выносливости. Соблюдать установленные правила тренинга спортивных лошадей и собак. Во время проведения диспансеризации животных необходимо проводить тщательное обследование легких и бронхов; всех животных с начинающимися явлениями эмфиземы освобождают от нагрузок, лечат, а в дальнейшем переводят на легкую работу. Владельцам животных важно своевременно предупреждать появление бронхитов, так как они часто осложняются эмфиземой легких.